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These books are just one more resource to promote mental health awareness in our local communities and give you a variety of viewpoints on your mental health. Books These books are just one more resource to promote mental health awareness in our local communities and give you a variety of viewpoints on your mental health. You Are Not Alone: The NAMI Guide to Navigating Mental Health This book is for anyone struggling with mental health challenges or anyone looking for guidance on how to help their loved ones. The book is filled with practical advice from experts and wisdom from real people. Order today: nami.org/namibook A Mindful Kind of Happiness This book is a motivational self-help book that encourages a fresh outlook on what it means to be happy. Rediscover your inner joy through a variety of ways. Together the authors take you on an engaging, personal journey where you will discover ways to create personal happiness through different areas of life. Fitness Warrior: The Everyday Summit The Everyday Summit is a motivational, goal-setting, personal success book that addresses reasons why we self-sabotage in the areas of weight loss, and in emotional, physical and spiritual growth. Life presents us with relentless challenges, moments of transition, and opportunities for change. Somewhere in the Sky Through a compilation of everyday short stories about people, places and adventures, learn to incorporate gratitude, laughter, hope and inspiration into your own life. Somewhere in the Sky includes questions and guidance to inspire, motivate and encourage you to follow and embark upon your own everyday adventures to a healthier and happier life. Rice, Beans and Termites Rice, Beans & Termites is a personal growth, self-help book that takes the reader on a journey of self empowerment through the writer's adventures in solo and in group travel to some of the most beautiful and remote places on earth. Overcoming personal fears, obstacles and challenges, the writer invites the reader to reflect and observe areas in their own lives that require change and transition.

Mental health includes our emotional, psychological, and social well-being. It helps determine how we handle stress, relate to others, and make choices. Our treatment team offers outpatient therapy sessions that provide comprehensive treatment options. Counseling services include individuals, couples, and families, both in-person, and via telehealth. Our providers serve children, adolescents, teens, and adults and can meet with clients in-home, in schools, or community-based counseling services. Cuidado de la salud mental La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psicológico y social. Afecta la forma en que pensamos, sentimos y actuamos. También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con los demás y tomamos decisiones. Nuestro equipo de tratamiento ofrece sesiones de terapia para pacientes ambulatorios que brindan opciones de tratamiento integrales. CWMHA es una clínica ambulatoria certificada que respalda una red de proveedores de salud. Los servicios de asesoramiento incluyen individuos, parejas y familias, tanto en persona como a través de telesalud. Nuestros proveedores atienden a niños, adolescentes, adolescentes y adultos. Los proveedores de CWMHA también pueden reunirse con los clientes en el hogar, en las escuelas o en los servicios de asesoramiento comunitarios. Solicitar Cita Nuestros proveedores Consejería Individual Si tiene, o cree que puede tener, un problema de salud mental, puede ser útil hablar sobre estos problemas con otras personas. Puede ser aterrador buscar ayuda, pero a menudo es el primer paso para ayudarlo a sanar, crecer y recuperarse. Tener un buen sistema de apoyo y relacionarse con personas confiables son elementos clave para hablar con éxito sobre su propia salud mental. Consejería de Parejas La terapia de pareja es una forma de psicoterapia que puede ayudarte a ti y a tu pareja a mejorar su relación. Si tiene dificultades de relación, puede buscar terapia de pareja para ayudar a abordar estos desafíos de relación con su pareja. La terapia de pareja puede ayudarte en cualquier etapa de tu relación, independientemente del estado civil, edad, raza, fe u orientación sexual. Algunas formas de esta terapia incluyen asesoramiento matrimonial , asesoramiento prematrimonial y terapia familiar . Consejería Familiar La consejería familiar es un tipo de consejería que puede ayudar a los miembros de la familia a mejorar la comunicación y resolver conflictos. Por lo general, el asesoramiento familiar lo brinda un psicólogo, un trabajador social clínico o un terapeuta autorizado. La terapia familiar puede incluir a todos los miembros de la familia o solo a aquellos que pueden o desean participar. Su plan de tratamiento específico dependerá de la situación de su familia. Las sesiones de terapia familiar pueden enseñarle habilidades para profundizar las conexiones familiares y superar momentos estresantes, incluso después de que haya terminado de asistir a las sesiones de terapia.

Get answers to frequently asked questions about therapy and holistic services. Preguntas frecuentes sobre atención holística ¿Cuáles son los Principios de la Atención Holística? La medicina holística es una forma de curación que considera a la persona en su totalidad (cuerpo, mente, espíritu y emociones) en la búsqueda de una salud y un bienestar óptimos. De acuerdo con la filosofía de la medicina holística, uno puede lograr una salud óptima, el objetivo principal de la práctica de la medicina holística, al lograr un equilibrio adecuado en la vida. Los practicantes de la medicina holística creen que la persona en su totalidad se compone de partes interdependientes y si una parte no funciona correctamente, todas las demás partes se verán afectadas. De esta manera, si las personas tienen desequilibrios (físicos, emocionales o espirituales) en sus vidas, pueden afectar negativamente su salud en general. La medicina holística se basa en la creencia de que el amor y el apoyo incondicionales son el sanador más poderoso y que la persona es responsable en última instancia de su propia salud y bienestar. Otros principios de la medicina holística incluyen los siguientes: Todas las personas tienen poderes curativos innatos. El paciente es una persona, no una enfermedad. La curación adopta un enfoque de equipo que involucra al paciente y al médico, y aborda todos los aspectos de la vida de una persona usando una variedad de_cc781905-5cde-3194- bb3b -136bad5cf58d_healthcare prácticas. El tratamiento implica corregir la causa de la afección, no solo aliviar los síntomas. ¿Qué tipos de tratamiento están involucrados en el Cuidado Holístico? Los médicos holísticos utilizan una variedad de técnicas de tratamiento para ayudar a sus pacientes a asumir la responsabilidad de su propio bienestar y lograr una salud óptima. Dependiendo de la formación del profesional, estos pueden incluir: Educación del paciente sobre cambios en el estilo de vida y cuidado personal para promover el bienestar. Esto puede incluir dieta, ejercicio, psicoterapia, asesoramiento espiritual y de relaciones, y más Terapias complementarias y alternativas como acupuntura, atención quiropráctica, homeopatía, masoterapia, naturopatía y otras Medicamentos occidentales y procedimientos quirúrgicos. ¿Cómo elijo el proveedor de atención holística adecuado? Elija un proveedor que pase suficiente tiempo con usted para que pueda comprender completamente sus necesidades. Para comprenderlo como una persona completa y no solo como una enfermedad, prepárese para responder muchas preguntas, incluidas preguntas sobre su dieta, ejercicio, hábitos de sueño, cómo se siente emocionalmente, sus creencias y prácticas religiosas, relaciones cercanas y más. . ¿Aceptas seguro? ¿Cómo funciona el seguro? Para determinar si tiene cobertura de salud mental, lo primero que debe hacer es consultar con su compañía de seguros. Revisa detenidamente tu cobertura y encuentra las respuestas a las siguientes preguntas: ¿Cuáles son los beneficios de mi salud mental? ¿Cuál es el monto de la cobertura por sesión de terapia? Cuántas sesiones de terapia cubre mi plan? ¿Cuánto paga mi seguro por un proveedor fuera de la red? Se requiere la aprobación de mi médico de atención primaria? ¿La terapia es confidencial? En general, la ley protege la confidencialidad de todas las comunicaciones entre un cliente y un psicoterapeuta. No se divulga ninguna información sin el permiso previo por escrito del cliente. Sin embargo, hay algunas excepciones requeridas por ley a esta regla. Las excepciones incluyen: Sospecha de abuso infantil o abuso de adultos dependientes o ancianos. El terapeuta debe informar esto a las autoridades correspondientes de inmediato. Si un cliente amenaza con dañar gravemente a otra persona. El terapeuta está obligado a notificar a la policía. Si un cliente tiene la intención de hacerse daño a sí mismo. El terapeuta hará todo lo posible para trabajar con el individuo para garantizar su seguridad. Sin embargo, si una persona no coopera, es posible que se deban tomar medidas adicionales.

Holistic health is about caring for the whole person — providing for your physical, mental, spiritual, and social needs. It's rooted in the understanding that all these aspects affect your overall health, and being unwell in one aspect affects you in others. Our clinicians offer a variety of therapeutic techniques, such as, EMDR, DBT, cognitive behavioral therapy, group process therapy and even holistic practices, like yoga or meditation. Cuidado holístico La salud holística se trata de cuidar a la persona en su totalidad: satisfacer sus necesidades físicas, mentales, espirituales y sociales. Tiene sus raíces en la comprensión de que todos estos aspectos afectan su salud en general, y estar mal en un aspecto lo afecta en otros. La creciente evidencia indica que las prácticas de mente y cuerpo, especialmente las imágenes guiadas, pueden disminuir la ansiedad y la depresión y conducir a una sensación más profunda de bienestar. Explore la resiliencia al estrés, la conciencia somática, la expresión creativa y las imágenes guiadas como herramientas terapéuticas a través del aprendizaje activo y experiencial. Obtenga nuevas perspectivas y nuevas formas de pensar sobre la conexión mente-cuerpo, junto con técnicas prácticas e innovadoras. Nuestro enfoque es cultivar una presencia terapéutica compasiva y estados positivos de mente y cuerpo. Nuestros médicos ofrecen una variedad de técnicas terapéuticas, como EMDR, DBT, terapia cognitiva conductual, terapia de proceso grupal e incluso prácticas holísticas, como yoga o meditación. Nuestro equipo de tratamiento ofrece sesiones de terapia ambulatoria que brindan opciones de tratamiento integrales. Solicitar Cita Nuestros proveedores Evaluación holística Una evaluación holística de la salud va más allá de centrarse únicamente en la salud física. También aborda la salud emocional, mental y espiritual. Toda la condición del paciente se tiene en cuenta para el bienestar continuo a lo largo de la vida. Tratamientos Holísticos Los médicos holísticos utilizan una variedad de técnicas de tratamiento para ayudar a sus pacientes a asumir la responsabilidad de su propio bienestar y lograr una salud óptima. Dependiendo de la formación del profesional, estos pueden incluir: Educación del paciente sobre cambios en el estilo de vida y cuidado personal para promover el bienestar. Esto puede incluir dieta, ejercicio, psicoterapia , asesoramiento espiritual y de relaciones, y más Terapias complementarias y alternativas como acupuntura, atención quiropráctica, homeopatía, masoterapia, naturopatía y otras Medicamentos occidentales y procedimientos quirúrgicos. Proveedores holísticos Los profesionales holísticos pueden incluir médicos, doctores en osteopatía, médicos naturópatas, quiroprácticos y médicos homeópatas. Los practicantes holísticos creen que la persona en su totalidad se compone de partes interdependientes y si una parte no funciona correctamente, todas las demás partes se verán afectadas. De esta manera, si las personas tienen desequilibrios (físicos, emocionales o espirituales) en sus vidas, pueden afectar negativamente su salud en general.

Central Wisconsin Mental Health Associates offers business support services to a network of healthcare professionals including credentialing, billing and clinical support. Providers need access to reliable, evidenced based mental health support services. Currently our providers report limited, timely access to  resources to support their practices resulting in limitations to lengthy wait lists. Clients also have limited access to holistic health approaches in the greater Central WI area. Para proveedores Central Wisconsin Mental Health Associates ofrece servicios de apoyo comercial a una red de profesionales de la salud. Los proveedores necesitan acceso a servicios de apoyo de salud mental confiables y basados en evidencia. Actualmente, nuestros proveedores informan un acceso limitado y oportuno a recursos para respaldar sus prácticas, lo que genera limitaciones en las largas listas de espera. Los clientes también tienen acceso limitado a enfoques de salud holísticos en el área metropolitana de WI central. CWMHA es una clínica de salud mental certificada cuyo enfoque principal es manejar la carga de trabajo administrativo que conlleva ver a los clientes. Nuestros servicios le permiten concentrarse en brindar la mejor atención clínica posible. Usted establece su propio horario. Trabaja los días, tardes y horas que quieras. CWMHA requiere que nuestros proveedores tengan un mínimo de 10 horas de disponibilidad por semana. Nos resulta difícil programar constantemente a los clientes con terapeutas que tienen menos de 10 horas de disponibilidad. Atrae el tipo de clientes a los que quieres ayudar Deja que nosotros nos encarguemos del resto... acreditación La acreditación es un enfoque sistemático para la recopilación y verificación de las calificaciones profesionales de un proveedor de atención médica. Usted se enfoca en el asesoramiento, mientras que nosotros: Contrato con proveedores locales, incluidos grupos de seguros estatales y nacionales. Credencial y panel con las mejores aseguradoras. Proporcionar certificación estatal para la facturación de Medicaid. Si bien hay un trabajo inicial mínimo de su parte para comenzar este proceso, nuestro especialista en acreditación de tiempo completo se encargará de la mayor parte del esfuerzo. Facturación ¿A alguien le gusta la facturación? Queremos que se concentre en hacer el trabajo que ama, mientras que nosotros: Programar tomas, onboarding y facturación comercial. Proporcione registros médicos electrónicos, plataformas de telesalud compatibles con HIPAA, Microsoft Office y un correo electrónico compatible con HIPAA. Usted establece su propio horario. Trabaja los días/tardes y horas que quieras. Requerimos un mínimo de 10 horas de disponibilidad por semana. Apoyo Clínico Nuestros servicios le permiten concentrarse en brindar la mejor atención clínica posible con apoyo en cada paso del camino. Ofrecemos: Supervisión mensual y apoyo con respecto a las necesidades del cliente bajo el estado de una clínica certificada por el estado. Trabaja cuando quieras: de día, de noche o los fines de semana. Red dentro de un equipo de tratamiento holístico. Nuestros terapeutas se enfocan en el asesoramiento y usted puede dejarnos el resto a nosotros. También colaboraremos y brindaremos experiencias profesionales con estudiantes en prácticas y profesionales de nivel de maestría que trabajan para obtener 3,000 horas para obtener una licencia completa con el estado de Wisconsin. Brindamos las herramientas para promover su pasión. Trabajaremos con usted para crear una página de perfil sólida dentro de nuestro directorio de proveedores en línea. Su perfil en línea junto con nuestros esfuerzos de marketing trabajarán para atraer a sus clientes ideales de aquellos que visitan nuestro sitio web en busca de un terapeuta. Los beneficios de convertirse en un terapeuta CWMHA Capacidad para trabajar de forma remota desde la comodidad de su propia oficina o a través de telesalud, o unirse a nuestro entorno de práctica grupal Capacitación clínica especializada con proveedores experimentados Reembolso dividido 70/30* basado en el nivel de licencia Flexibilidad con tu horario Soporte comercial, administrativo y técnico. Nuestro increíble equipo se encargará del proceso de admisión de pacientes. Acceso a capacitaciones de desarrollo profesional de CWMHA y consultas continuas con otros miembros del equipo Tutoría 1:1 para discutir casos complejos Ayuda a una de las comunidades más desatendidas en salud mental Oportunidades de capacitación líderes en la industria y la oportunidad de obtener especialización como especialista en salud mental Ser parte de una red de profesionales de calidad excepcionalmente colaboradora y de estrecha comunicación. Te enfocas en los clientes. ¡El equipo de CWMHA se centrará en el resto! ¿Crees que quieres unirte a nuestro equipo CWMHA? Estos son los requisitos de nuestro proveedor: Maestría o superior en consejería, trabajo social, psicología o campos relacionados con la salud mental. Seguro de mala praxis (una póliza 1M/3M). Compromiso de tiempo: al menos diez horas por semana disponibles para ver pacientes de práctica privada. Habilidades de organización, aprendizaje rápido y entusiasta, excelente comunicador, receptivo a la retroalimentación y bueno con la gestión del tiempo. Emprendedor consciente que abraza y disfruta el trabajo autónomo. Competencia en registros médicos electrónicos, plataformas de telesalud compatibles con HIPAA, Microsoft Office y Adobe Acrobat con un enfoque experto en tecnología. Una línea telefónica de práctica dedicada con correo de voz Ambicioso y listo para mantenerse al día con un entorno de puesta en marcha impulsado por objetivos Tipos de contrato: Tiempo completo, Tiempo parcial (con un mínimo de 10 horas de cliente/semana). Contrato renovado anualmente.

I have experience working in a variety of settings including skilled nursing facilities, inpatient, youth day treatment, and outpatient. My philosophy in life is “anything human can be relatable.” A strength of mine is the natural ability to empathize with people. alison johnson MA, LPC-IT, Terapeuta Correo electrónico para venir Ubicaciones: por venir, Telesalud Siempre supe que necesitaba trabajar en un campo que me permitiera ayudar a la gente. Después de obtener mi licenciatura en educación, pasé años en el salón de clases y como entrenadora, trabajando con niños de diferentes edades. Después de tomarme un tiempo para formar mi familia, me topé con el mundo de la salud mental e inmediatamente supe que había encontrado la pieza que me faltaba. Obtuve una Maestría en Salud Mental Clínica en la Universidad de Lakeland y descubrí mi amor por trabajar con clientes individuales y familias. Me apasiona que la salud mental de uno sea tan importante como la salud física y que las dos están muy interconectadas. Mientras estoy fuera de la oficina, normalmente puedes encontrarme pasando tiempo con mi familia. Nos encanta viajar y explorar los hermosos parques estatales de Wisconsin. Solicitar Cita Already A Client? If you are already en rolled in services and wish to contact Amanda directly for your next appointment, you can email or call Amanda at (715) 574-1057. Email Amanda Especialidades Brindo evaluación y tratamiento terapéutico para: Terapia de Niños y Adolescentes Anxiety & Depression Adjustment & Stress Trauma Con formación en educación, Alison tiene aproximadamente 15 años de experiencia trabajando con niños de todas las edades. Por lo general, trabaja con niños de 6 años en adelante. Anxiety and depression can profoundly impact a person's mental and emotional well-being, as well as their overall quality of life. Stress-related conditions can disrupt one’s ability to function in life domains (e.g., work/school, home, and community). Trauma is an emotional response to a traumatic event. It can lead to emotional and psychological symptoms that affect various aspects of a person's life. Estilo de tratamiento Mi estilo de tratamiento es un enfoque de terapia ecléctico y centrado en el cliente que incluye elementos de CBT, DBT y Terapia Centrada en Soluciones. Creo que la terapia es un trabajo de equipo. Mis principales clientes son: • Niños de 6 a 18 años • Niños y Adolescentes • Adultos jóvenes • Familias • Adultos Disponibilidad típica Normalmente estoy disponible: Lunes, 9 am – 3 pm Martes, 9 am - 6 pm Miércoles, 8 am - 3 pm Jueves. 9 am - 6 pm Viernes, 9 am - 12 pm Comuníquese con nuestra oficina para obtener más detalles. Solicitar Cita Already A Client? If you are already enrolled in services and wish to contact Joe directly for your next appointment, you can email or call Amanda at (715) 574-1057. Email Amanda Need to reschedule or request an appointment? Existing clients can log in to their Therapy Portal Access to request or change an appointment, if your provider has authorized this function for you. Insurance Coverage Amanda Peterka currently accepts the following insurance providers: Inclusa UHC Medicaid Security Health Plan / SAS / SHP-MA Wisconsin Medicaid - Forward CCS Marathon County For more information regarding our policies and insurance coverage, please visit Rates & Insurance .

Alcoholism, drug dependence and addiction, known as substance use disorders, are complex problems. Most people who drink alcohol drink very little, and many people can stop taking drugs without a struggle. However, some people develop a substance use disorder—use of alcohol or drugs that is compulsive or dangerous (or both). Tratamiento de Adicciones El alcoholismo, la drogodependencia y la adicción, conocidos como trastornos por uso de sustancias, son problemas complejos. Antes se pensaba que las personas con estos trastornos tenían un defecto de carácter o una debilidad moral; algunas personas todavía creen eso erróneamente. Sin embargo, la mayoría de los científicos e investigadores médicos ahora consideran que la dependencia del alcohol o las drogas es una enfermedad a largo plazo, como el asma, la hipertensión (presión arterial alta) o la diabetes. La mayoría de las personas que beben alcohol beben muy poco, y muchas personas pueden dejar de consumir drogas sin luchar. Sin embargo, algunas personas desarrollan un trastorno por uso de sustancias: uso compulsivo o peligroso de alcohol o drogas (o ambos). Nuestro equipo de tratamiento ofrece sesiones de terapia ambulatoria que brindan opciones de tratamiento integrales. CWMHA es una clínica ambulatoria certificada que respalda una red de proveedores de salud. Los servicios de asesoramiento incluyen individuos, parejas y familias, tanto en persona como a través de telesalud. Solicitar Cita Nuestros proveedores Evaluación Todas las personas que ingresan al tratamiento reciben una evaluación clínica. Se necesita una evaluación completa de un individuo para ayudar a los profesionales del tratamiento a ofrecer el tipo de tratamiento que mejor se adapte a él o ella. La evaluación también ayuda a los consejeros a trabajar con la persona para diseñar un plan de tratamiento efectivo. Aunque la evaluación clínica continúa a lo largo del tratamiento de una persona, comienza en o justo antes de la admisión de una persona a un programa de tratamiento. Planificación del tratamiento Después de la evaluación, se le asigna un consejero o administrador de casos a su familiar. El consejero trabaja con la persona (y posiblemente con su familia) para desarrollar un plan de tratamiento. Este plan enumera los problemas, los objetivos del tratamiento y las formas de alcanzar esos objetivos. Con base en la evaluación, el consejero puede derivar a su familiar a un médico para decidir si necesita supervisión médica para dejar de consumir alcohol o drogas de manera segura. Grupo o Individual Consejería La consejería individual generalmente se enfoca en motivar a la persona para que deje de usar drogas o alcohol. El tratamiento luego cambia a ayudar a la persona a mantenerse libre de drogas y alcohol. La consejería grupal es diferente en cada programa, pero los miembros del grupo generalmente se apoyan y tratan de ayudarse unos a otros a sobrellevar la vida sin usar drogas o alcohol. Comparten sus experiencias, hablan de sus sentimientos y problemas y descubren que otros tienen problemas similares. Los grupos también pueden explorar la espiritualidad y su papel en la recuperación.

At CWMHA, you can make a payment online by visting our Online Payment Center. Hacer el pago para hacer un pago, Visite nuestro centro de pago en línea

Acerca de Individual Skills Development Individual Skills Development & Psychoeducation Services are Now Available! Request Appointment Our Providers CWMHA is offering an innovative approach to Individual Skill Development and Psychoeducation that offers clientele a CWMHA Therapist and Skill Development Specialist team. Although therapy can be a very powerful and effective tool in recovery journeys, some clientele may need further support in their home or community to practice the skills processed in their therapy sessions. With the therapist and skill development specialist working in the same agency, it offers great collaboration and continuity of care for clients. Although we would love to ideally pair a client with our Therapist & Skill Development Specialist teams, we also welcome referrals for clients that are only needing skill development services. At CWMHA, we believe all clientele deserve the highest quality of care and a full spectrum of services within our agency. We strive to provide high level care in every aspect of our agency and look forward to serving your care needs! Clientele enrolled in our partnered CCS programs in the following counties: Marathon Lincoln, Langlade, Portage, Waupaca, Forrest, Oneida, and Vilas, or those able to pay privately for this service are welcome to refer to this program. Clients have the opportunity to enhance skills in areas of: Wellness Coping skills Budgeting Parenting skills Self-care Side by side daily living skills training Many more areas of support and growth. All services can occur in client’s homes, community, or CWMHA offices. Services Offered CWMHA can provide services under the arrays of Wellness Management and Recovery, Individual Skills Development and Enhancement, and Individual and Family Psychoeducation. Availability varies by county. Our Skills Development Teams are available Monday through Friday including evenings. A sample of some of the services that can be provided are: Individual and Group Modeling, Monitoring, Supervising, Assisting, and Cueing ADL’s Grocery shopping/meal planning Budgeting Medication management Physical health (Doctor appointment support, wellness activities, wellness management) Life Skills Skills groups (DBT, Self-regulation group, school group) Parenting Skills Training (Individual and group) Health and Wellness Skills and Coaching Many other individual or family specific needs as indicated by the client’s CCS team. Getting Connected With Services To connect clientele with these services: First, complete the updated CCS referral form and email it directly to info@cwmha.org . CCS staff and clientele can also call us with referrals or questions at (715) 907-1880 . Once your referral is made, one of our staff will be contacting the client/CCS staff to discuss next steps in scheduling. Request Appointment Our Providers

Declaración de salud Por favor, rellene el siguiente formulario de declaración de salud para poder participar en nuestra actividad. Las presentaciones son válidas hasta 24 horas antes de la actividad. Primer nombre Apellido Correo electrónico La temperatura de mi cuerpo es inferior a 98,6 °F/37,5 °C Are you experiencing any flu symptoms? No Yes Por favor elabora Seleccione una fecha Iniciales Confirmo que la información dada en este formulario es verdadera Enviar ¡Gracias por enviar!