ນະໂຍບາຍຄ່າທໍານຽມ CWMHA

ອັດຕາ

ອັດຕາລາຄາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມການບໍລິການທີ່ໃຫ້, ຜູ້ປະຕິບັດ, ແລະເງື່ອນໄຂຂອງແຜນປະກັນໄພຂອງທ່ານ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພຂອງທ່ານເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ copay, coinsurance, ຫຼືການຫັກລົບທີ່ອາດຈະນໍາໃຊ້ກັບແຜນການຂອງທ່ານ.

​

ອັດຕາມາດຕະຖານຂອງ CWMHA

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_     Masters Level     _cc781905-5cde-3194-bb3b- .

ການກິນສຸຂະພາບຈິດເບື້ອງຕົ້ນ:    _cc781905-5cde-3b5cf3194-95b3194-3194-3194-9bd8db31903
          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_    $255.00                _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_     $280.00

Initial AODA Assessment:         _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_    $280.00                _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_     $300.00

30 Minute Session:          _cc781905 -5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_         _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_  

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_    $125.00                _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_       _cc781905-5c781903-5.

45 Minute Session:          _cc781905 -5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_        _cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_    $170.00                _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_       _cc781903-5c781903-5.

60 Minute Session:          _cc781905 -5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_         _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_  

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_    $190.00                _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_     $205.00

Family/Couples Session:           

          _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_     $205.00                _cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_     $220.00

Group:     $125.00/hour    _cc781905 -5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_   _cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5cf578d-316bad5cf578d_310-3194-bb3b-136bad5cf578d-316bad5cf578d-310-3194

Testing:   $200.00 /hour      _cc781905 -5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_  $250.00/ຊົ່ວໂມງ

​

ຄ່າທໍານຽມເພີ່ມເຕີມອາດຈະຖືກຄິດຄ່າທໍານຽມສໍາລັບ (ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ) ການສໍາເລັດແບບຟອມ, ປຶກສາຫາລືກັບທະນາຍຄວາມ, ການຂຽນຈົດຫມາຍ, ໂທຫາໂທລະສັບ, ກອງປະຊຸມ, ແລະອື່ນໆ. ນີ້ຈະຖືກເກັບໃນອັດຕາຂອງ $ 130.00 ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ອັດຕາສ່ວນໃນ 15 ນາທີເພີ່ມຂຶ້ນ. ຖ້າຜູ້ປິ່ນປົວຕ້ອງເປັນພະຍານຫຼືຕ້ອງການໃຫ້ປະກົດຕົວເປັນພະຍານ, ຝ່າຍທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ປິ່ນປົວໄດ້ຕົກລົງທີ່ຈະຈ່າຍຄືນ Central Wisconsin Mental Health Associates, SC ໃນອັດຕາ $ 200.00 ຕໍ່ຊົ່ວໂມງສໍາລັບຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ເວລາເດີນທາງ, ການກະກຽມບົດລາຍງານ, ເປັນພະຍານ, ການເຂົ້າຮ່ວມແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຄ່າທຳນຽມເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດເກັບຄ່າປະກັນໄພໄດ້; ດັ່ງນັ້ນ, ເຈົ້າຈະຕ້ອງຮັບຜິດຊອບຈ່າຍຄ່າທຳນຽມເຫຼົ່ານີ້ທັງໝົດ.

​

ບໍ່ມີນະໂຍບາຍການຍົກເລີກການສະແດງ/ຊ້າ

A  $80.00 ຄ່າທຳນຽມການຍົກເລີກຊ້າແມ່ນຄິດຄ່າທຳນຽມຖ້າທ່ານຍົກເລີກການນັດໝາຍບໍ່ເກີນ 24 ຊົ່ວໂມງ, ຫຼືບໍ່ສະແດງການນັດໝາຍ. ການນັດໝາຍທີ່ຖືກຍົກເລີກ/ຊ້າສາມນັດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນ “ວັນ” ການນັດໝາຍນັດໝາຍ ຫຼື ການອອກຈາກການປິ່ນປົວ.

ໃບບິນປະກັນໄພ

ການບໍລິການປິ່ນປົວອາດຈະຖືກຄຸ້ມຄອງທັງໝົດ ຫຼືບາງສ່ວນໂດຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບ ຫຼືແຜນຜົນປະໂຫຍດພະນັກງານຂອງທ່ານ. ກະລຸນາກວດເບິ່ງການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍການຖາມຄໍາຖາມຕໍ່ໄປນີ້:

• ຂ້ອຍມີເງິນປະກັນສຸຂະພາບຈິດບໍ?

• ການຫັກລົບຂອງຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ ແລະມັນໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ?

• ປະກັນສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍກວມເອົາຈັກຄັ້ງຕໍ່ປີ?

• ຈໍານວນການຄຸ້ມຄອງຕໍ່ກອງປະຊຸມການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?

• ຕ້ອງການການອະນຸມັດຈາກແພດປະຖົມຂອງຂ້ອຍບໍ?

ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍກັບການປະກັນໄພທັງຫມົດ, ພວກເຮົາຈະສົ່ງໃບບິນຄ່າບໍລິການຂອງທ່ານໃນນາມຂອງທ່ານສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດໃດໆນອກເຄືອຂ່າຍ. ໃນຖານະເປັນມາລະຍາດ, ພວກເຮົາສະເຫນີບໍລິການນີ້ເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດລູກຄ້າ hassle ຂອງການສົ່ງໃບບິນຄ່າດ້ວຍຕົນເອງ.

​

ຖ້າທ່ານມີປະກັນໄພ, ການຮຽກຮ້ອງຈະຖືກຍື່ນກັບບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເປັນການບໍລິການແກ່ເຈົ້າ, ແຕ່ຫ້ອງການນີ້ບໍ່ສາມາດຮັບຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການເກັບກຳບັນຊີຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຫັກອອກ, ການປະກັນໄພຮ່ວມ ຫຼື ການຈ່າຍເງິນຮ່ວມໃນເວລາໃຫ້ບໍລິການ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຈ່າຍເງິນຍອດຄົງເຫຼືອທີ່ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍໃນບັນຊີຂອງທ່ານເນື່ອງຈາກການປະຕິເສດທັງໝົດ, ຫຼືການປະຕິເສດປະເພດອື່ນໆໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານ ລວມທັງອັນເນື່ອງມາຈາກທ່ານບໍ່ໄດ້ລາຍງານການປ່ຽນແປງປະກັນໄພທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການກໍານົດເວລາກໍານົດເວລາ. CWMHA ບໍ່ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເອີ້ນເກັບເງິນ, ດັ່ງນັ້ນສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນ EOB ຂອງທ່ານແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຈະຈ່າຍ. ພວກເຮົາຈະສົ່ງອີເມວໃບຮັບເງິນໃຫ້ທ່ານ.

​

ຈ່າຍສົດ

ຖ້າທ່ານບໍ່ມີປະກັນໄພຫຼືຖ້າທ່ານຕ້ອງການຈ່າຍອອກຈາກກະເປົ໋າ, ຄ່າບໍລິການຕໍ່ຊົ່ວໂມງຈະຖືກຈ່າຍໃນເວລາໃຫ້ບໍລິການ. ຄ່າທຳນຽມແມ່ນ $200.00 ຕໍ່ການປະເມີນ ແລະ $130.00 ຕໍ່ຊົ່ວໂມງສຳລັບກອງປະຊຸມການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ. ຄ່າທຳນຽມການທົດສອບຈະບໍ່ຖືກຫຼຸດ.

​

ການຊໍາລະໃນຍອດຄົງເຫຼືອຂອງທ່ານຄາດວ່າຈະມີການດໍາເນີນປະກັນໄພ. ຂໍ້ມູນການຈ່າຍເງິນທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຕ້ອງການຢູ່ໃນເອກະສານແລະລູກຄ້າຈະຖືກຄິດຄ່າທໍານຽມເມື່ອໄດ້ຮັບ EOB. ຄ່າທຳນຽມ $15.00 ຈະຖືກເພີ່ມໃນແຕ່ລະເດືອນສຳລັບບັນຊີໃດໆກໍຕາມທີ່ມີຍອດເງິນທີ່ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍເຕັມໃນແຕ່ລະເດືອນ. ຄ່າບໍລິການ $45.00 ຈະຖືກປະເມີນສໍາລັບເຊັກທີ່ສົ່ງຄືນ/ACH/ບັດເຄຣດິດທີ່ຖືກປະຕິເສດ. ມັນຈະບໍ່ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ມີການບໍລິການທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ມູນການຈ່າຍເງິນທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະການນັດໝາຍທີ່ກຳນົດເວລານັ້ນຈະຖືກຍົກເລີກຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນການຈ່າຍເງິນທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະບັນຊີຈະຖືກລຶບລ້າງ.

​

Central Wisconsin Mental Health Associates, SC ສະຫງວນສິດທີ່ຈະຊອກຫາວິທີທາງກົດໝາຍເພື່ອຮັບປະກັນການຈ່າຍຄືນຖ້າຫາກວ່າປະໄວ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍດົນກວ່າ 60 ມື້. ຖ້າຈໍາເປັນ, ນີ້ອາດຈະປະກອບມີການປ່ອຍຂໍ້ມູນເຊັ່ນ: ຊື່, ວັນທີຂອງການປິ່ນປົວ, ຄ່າທໍານຽມທີ່ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍ, ແລະອື່ນໆໃຫ້ກັບທະນາຍຄວາມ, ສານຫຼືອົງການເກັບກໍາ. ໃນກໍລະນີທີ່ຍອດເງິນທີ່ຍັງບໍ່ທັນຈ່າຍຖືກວາງໄວ້ສໍາລັບການເກັບ, ກັບອົງການເກັບລວບລວມພາກສ່ວນທີສາມ, ແລະ / ຫຼືວາງກັບທະນາຍຄວາມເພື່ອຂໍຄໍາຕັດສິນຫຼືຄວາມພໍໃຈໃນການຈ່າຍເງິນຂອງບັນຊີນີ້, ຄ່າທໍານຽມ 33.33% ຂອງຍອດຄົງເຫຼືອທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຈະຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນບັນຊີ. ຈໍາ​ນວນ​ທັງ​ຫມົດ​ທີ່​ຕ້ອງ​ການ​. ຈໍານວນນີ້ຈະຕ້ອງເປັນບວກກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍກົງຫຼືໂດຍທາງອ້ອມເພື່ອເກັບກໍາຈໍານວນທີ່ເປັນໜີ້ພາຍໃຕ້ຂໍ້ຕົກລົງນີ້ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດັ່ງກ່າວປະກອບມີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສານ, ຄ່າບໍລິການ, ຄ່າຍື່ນເອກະສານແລະເຫດການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມພະຍາຍາມເກັບກໍາຂອງພວກເຮົາ. ລູກຄ້າມີສິດໄດ້ຮັບສໍາເນົານະໂຍບາຍຄ່າທໍານຽມນີ້.

​

ແຜນປະກັນໄພເຄືອຂ່າຍ

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າບໍ່ແມ່ນຜູ້ປະຕິບັດເອກະລາດຂອງ CWMHA ທັງໝົດຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນີ້. ກະລຸນາກວດສອບກ່ອນກຳນົດເວລາ.

ການຈ່າຍເງິນ

ເງິນສົດ, ເຊັກແລະບັດເຄຣດິດທີ່ສໍາຄັນທັງຫມົດຍອມຮັບສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ.

​

ຮ້ອງຂໍການນັດພົບອອນໄລນ໌

ຮ້ອງຂໍການນັດພົບການປິ່ນປົວອອນໄລນ໌ທີ່ນີ້.

​

ຄໍາຖາມ?

ກະລຸນາ  ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

​

ແຈ້ງການເຖິງລູກຄ້າແລະລູກຄ້າໃນອະນາຄົດ

ພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ລູກຄ້າທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພຫຼືຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ປະກັນໄພຄາດຄະເນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄາດວ່າຈະສໍາລັບການບໍລິການທາງການແພດ, ລວມທັງການບໍລິການປິ່ນປົວທາງຈິດ.

​

ທ່ານມີສິດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄາດຄະເນຄວາມເຊື່ອທີ່ດີສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄາດໄວ້ທັງໝົດຂອງການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ສຸກເສີນ, ລວມທັງການບໍລິການປິ່ນປົວທາງຈິດ. ທ່ານສາມາດຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຈົ້າ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆທີ່ທ່ານເລືອກ, ສໍາລັບການຄາດຄະເນຄວາມເຊື່ອທີ່ດີກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກໍານົດເວລາໃຫ້ບໍລິການ, ຫຼືໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.

​

ຖ້າເຈົ້າໄດ້ຮັບໃບບິນທີ່ຢ່າງໜ້ອຍ $400 ຫຼາຍກວ່າການຄາດຄະເນຄວາມເຊື່ອທີ່ດີຂອງເຈົ້າ, ເຈົ້າສາມາດໂຕ້ແຍ້ງໃບບິນດັ່ງກ່າວໄດ້. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບັນທຶກສໍາເນົາຫຼືຮູບພາບຂອງການຄາດຄະເນຄວາມເຊື່ອທີ່ດີຂອງເຈົ້າ. ສຳລັບຄຳຖາມ ຫຼືຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິດທິຂອງທ່ານໃນການຄາດຄະເນຄວາມເຊື່ອທີ່ດີ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່  www.cms.gov/nosurprises .